Classificació diagnòstica
Els diagnòstics inclosos a ATIC permeten la representació de problemes o situacions que requereixen intervenció infermera per optimitzar l’estat de salut i prevenir el deteriorament:
- En la salut, per a la seva preservació
- En els estats de salut relativa, per prevenir la malaltia i promoure el restabliment de l’estat previ.
- En la malaltia, per prevenir discapacitats, complicacions – o la seva progressió o recurrència -, i promoure el restabliment o la consecució del millor estat de salut possible.
- En la situació de final de vida, per prevenir i pal·liar el sofriment.
Els diagnòstics en ATIC poden classificar-se segons:
- Potencialitat
- Nivell
- Formulació (Tipus de judici)
- Orientació (Classe)
Classificació dels diagnòstics ATIC segons la seva Potencialitat
| Categoria | Definició |
|---|---|
|
Diagnòstics reals |
Judici clínic sobre la presència d'un problema, situació o resposta evidenciada per diverses manifestacions, signes, símptomes o altres claus observables, mesurables o perceptibles. Exemple ATIC: Dol complicat |
|
Diagnòstics de risc |
Judici clínic que deriva de la presència de factors de risc i/o de vulnerabilitat. Factors de risc fa referència a l'existència de variables objectives que estableixen la presència o magnitud d'una amenaça o perill. Vulnerabilitat fa referència a la susceptibilitat de ser afectat per una condició, element, situació, relació, interacció o influència, tot i l'absència de factors de risc objectivables. Exemple ATIC: Risc d'hipotèrmia |
|
Sospita diagnòstica |
Judici clínic basat en la intuïció o orientació de la presència de claus o indicadors suggerents d'un problema, situació o resposta, a manca de més informació per a la seva verificació. Exemple ATIC : Sospita d'abús sexual |
Les categories d’aquesta classificació són mútuament excloents.
Classificació dels diagnòstics ATIC segons el seu Nivell
| Categoria | Definició |
|---|---|
|
Diagnòstic principal |
Judici clínic (o la conclusió de diversos judicis) sobre el problema o situació de la persona (família, grup o comunitat) que per la seva afectació dimensional, gravetat, severitat i/o potencial per produïr complicacions o actuar com a factor etiològic, d'alt risc o desencadenant d'altres problemes, genera la major necessitat de cures infermeres en termes d'immediatesa del seu abordatge, intensitat o complexitat. Les intervencions orientades a l'abordatge del diagnòstic principal poden també ser d'utilitat en la prestació de cures d'algun dels diagnòstics secundaris, però no haurien de repetir-se en el registre del pla de cures. El diagnòstic infermer principal es predictor de la intensitat de cures requerida. (Vegeu ATIC Patient Classification System ). |
|
Diagnòstic secundari |
Judici clínic (o la conclusió de diversos judicis) sobre el problema o situació de la persona (família, grup o comunitat) que coexisteix amb el diagnòstic principal, des de la seva detecció o a posteriori, que generen necessitat de cures addicionals. Pot identificar-se més d'un diagnòstic secundari. El fet de classificar-se com a diagnòstic secundari no resta importància a la seva identificació i abordatge. |
* Les categories d’aquest grup són mútuament excloents.
Classificació dels diagnòstics ATIC segons la seva Formulació
| Tipus | Definició |
|---|---|
|
Diagnòstics descriptius |
Judici clínic explicatiu d'un problema o situació real. En múltiples ocasions identifiquen lesions, malalties menors o símptomes que requereixen control. Exemples ATIC: Dolor crònic |
|
Diagnòstics causals |
Judici clínic que inclou en la seva formulació el problema o situació i els seus factors etiològics. Exemples ATIC: Sofriment per experiència propera a la mort |
|
Diagnòstics predictius |
Judici clínic predictor de probable evolució. Exemples ATIC: Risc d'ictus |
|
Diagnòstics avaluatius |
Judici clínic que contempla els canvis o l'evolució probable de l'estat de la persona, d'un punt en el temps al següent. Exemples ATIC: Risc de recurrència / progressió de la isquèmia perifèrica |
|
Altres diagnòstics |
Judici clínic no classificable en cap de les categories anteriors. |
*Les categories d’aquesta classificació poden ser combinatòries.
Classificació dels diagnòstics ATIC segons la seva Orientació
| Classe | Definición |
|---|---|
|
Diagnòstics orientats a la vigilància i la prevenció |
Judici clínic (o la conclusió de diversos judicis) sobre el curs d'una persona (família, grup o comunitat) amb risc d'evolucionar cap a un empitjorament o agreujament del seu estat de salut, de menys a més gravetat, fins a situacions que posen en risc imminent la seva vida o la seva integritat. Aquest tipus de diagnòstic es centra en el cribratge, la vigilància i la prevenció de l'estat de salut i el seu deteriorament, incloent la progressió a estats d'agreujament o exacerbació , i la producció o la recurrència de complicacions i esdeveniments adversos. Els diagnòstics orientats a la vigilància i la prevenció (VP) es sub-classifiquen en 5 categories:
|
|
Diagnòstics orientats a la vigilància i la prevenció primària |
Judici clínic orientat a la detecció i control de factors de risc per a la salut, i/o a condicionants socials de la salut. Exemple ATIC: Sedentarisme |
|
Diagnòstics orientats a la vigilància i la prevenció secundària |
Judici clínic de cribratge, detecciói actuació precoç en situació de vulnerabilitat, premòrbiditat o malaltia. Exemple ATIC: Risc de desatenció infantil |
|
Diagnòstics orientats a la vigilància i la prevenció terciària |
Judici clínic orientat a la identificació de situaciones o problemes que requereixen seguiment, abordatge i control (en presència de malaltia o situació crònica o de fragilitat) i estabilització en situacions de malaltia o situació aguda i subaguda. Exemple ATIC: Risc de recurrència / progressió de la infecció |
|
Diagnòstics orientats a la vigilància i la prevenció quaternària |
Judici clínic orientat a la prevenció de problemes evitables associats o derivats l'atenció sanitària. Exemple ATIC: Risc d'extravasació |
|
Diagnòstics orientats a la vigilància i la prevenció crítica |
Judici clínic orientat a la prevenció de la deterioració agut, l'alt risc de mort i el risc de mort imminent. Exemple en ATIC: Risc de xoc cardiogènic |
|
Diagnòstics orientats a l'autonomia |
Judici clínic sobre l'estat i la capacitat de la persona (família, grup, comunitat) d'escollir les seves pròpies opcions segons les seves conviccions, raonaments i objectius, en el context de la relació i interacció amb els altres , de manera que també és autònom aquell que és capaç d'identificar i cooperar amb les persones (o elements) de qui depèn, en termes d'activitats de la vida diària, desenvolupament personal, voluntat i presa de decisions Exemple ATIC: Risc de claudicació familiar |
|
Diagnòstics orientats al benestar i al control de símptomes |
Judici clínic sobre la necessitat de la persona de millorar el seu equilibri integral, el seu nivell de comfort o alleugerir el sofriment físic, emocional, social o espiritual. Exemple ATIC: Fatiga |
|
Diagnòstics de lesions i dolències |
Judici clínic sobre el dany a la integritat tissular localitzat , sense afectació sistèmica , o la presència d'indisposicions, afeccions físiques o malalties menors que solen autolimitar-se i tenen una afectació de la vida diària relativa. Exemple ATIC: Refredat comú |
|
Diagnòstics d'actuació urgent |
Judici clínic orientat a l'abordatge problemes de salut hiperaguts o situacions que impliquen una amenaça imminent per a la vida o la integritat de la persona. Exemple ATIC: Aturada cardiorrespiratòria |
|
Diagnòstics orientats a la rehabilitació |
Judici clínic orientat a la recuperació funcional física, conductual, psicoemocional, interaccional o integral. Exemple ATIC : Síndrome postUCI |
|
Diagnòstics orientats a l'adaptació al medi o a les circumstàncies |
Judici clínic sobre la capacitat adaptativa, els mecanismes i respostes d'afrontament, la gestió de l'estrès i de les relacions i interaccions amb hom mateix i amb l'entorn. Exemple ATIC: Risc de deteriorament de l'adaptació al nou estat de salut |
|
Resultats adversos |
Judici clínic de problemes evitables o conseqüències negatives, derivades l'atenció sanitària. Exemple ATIC: Extravasació |
|
Diagnòstics d'agrupació |
Judici clínic sobre l'estat de la persona que agrega un conjunt de problemes que comparteixen una etiologia comuna . Exemple ATIC: Immaduresa fisiològica del nadó |